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皮肤痒痒痒,竟是肾不好?7大信号提示肾有问题

2020年03月19日 08时56分07秒 来源:浙大二院

“吴大爷,化验报告出来了,你血磷值太低了,皮肤瘙痒可能与肾脏有关,需要转到肾脏内科治疗。”

 

听着皮肤科医生的诊断,吴大爷怎么都没想到,痒了很久的皮肤,竟是身体发出的紧急求救信号,但这个警报却一直被他忽视。

 

痒痒痒!一天用掉一支止痒膏

 

60多岁的吴大爷是绍兴人,平时在家干农活,农忙结束也会去城里打零工。吴大爷自认为身体底子不错,能吃好睡,除了高血压,没有其他疾病。

 

可从去年年初开始,痒困扰了他的生活,止痒成了他每时每刻做的事情,从村卫生院配的止痒膏,原本一周的药量,他一天不到就涂完了,“全身都很痒,连头皮都痒”。

 

为了止痒,他常常把皮肤抓破,身上到处是血淋淋的抓痕、一条条红色的结痂,

 

“实在是太痒了,熬不住只能拼命的抓痛,这样会缓解一点痒。”

 

随着年纪增大,身体机能、器官也会逐步衰退。痒虽然让吴大爷很难受,但他不认为是个大问题,也没往心里去,直到近来越来越乏力,做简单农活都气喘吁吁,吴大爷才被家人带到浙大二院检查。

 

痒,这竟是尿毒症的症状

 

在皮肤科做了一些检查后,医生发现了异样:

 

血肌酐男性正常值为44umol/L到106umol/L,而吴大爷血肌酐达到了680umol/L,超标6倍多;B超提示双肾萎缩。

 

随即,吴大爷被转往肾脏内科治疗,肾脏内科主任医师胡颖是他的主管医生。

 

胡颖
肾内科  主任医师 
浙江大学医学院附属第二医院
擅长肾小球肾炎,难治性肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾病,急慢性肾功能衰竭的综合治疗。

 

在做了相关检查后,他血磷偏高、血钙值偏低、贫血严重、肾功能严重损伤,最终被诊断为慢性肾衰竭,而且是慢性肾衰的终末期即尿毒症

 

“病人必须接受透析治疗,因为这一时期危险性比较大,高钾血症或者是严重的心衰都会导致死亡。”

 

在接受两周住院治疗后,吴大爷的瘙痒情况得到了明显的好转,终于能睡个安稳觉了,“现在的痒还可以忍忍,以前真的是忍不住乱抓。”

 

肾脏不好,为什么皮肤会瘙痒?

 

胡颖医生说,瘙痒的发生跟多重因素有关。

 

首先随着肾脏疾病的进展、肾功能的减退,毒素排出体内通道受阻,部分毒素沉积在皮肤上形成瘙痒;

 

其次肾脏不好的人,会出现活性维生素D水平的下降,影响身体钙的吸收,从而造成血钙偏低、血磷升高,

 

“钙磷失衡,持续的低钙会刺激甲状旁腺激素的释放,导致出现并发症继发性甲状旁腺功能亢进。这种情况下,会造成皮肤的瘙痒症。”

 

皮肤是人体最大的器官,是人体天然的屏障,当皮肤遭遇危险时,就会出现瘙痒、过敏等自我保护的反应机制。

 

那肾脏病导致的痒和其他皮肤疾病导致的痒,有什么区别?

 

胡颖医生介绍,尿毒症性的皮肤瘙痒和荨麻疹性的痒,有些类似但临床表现仍有区别。

 

  • 荨麻疹

荨麻疹是接触了某些刺激性因素后,皮肤表面形成一个个大小和形态不一的风团,水肿性的红斑,但是消散也很快;

  • 尿毒症

但尿毒性的荨麻疹,除了皮肤比较干燥之外,看不到明显的斑块、高出平面的风团,夜间静息状态下痒会更明显。

 

7个信号提示肾不好

 

号称“沉默杀手”的肾脏病起病非常隐秘,而且肾脏代偿功能很强大,早期可以没有任何症状,以至于很多人被确诊为慢性肾衰竭的时候,都不敢相信,因为身体没有太多的不舒服。

 

但肾脏病真的没迹可寻吗?

 

胡颖医生说,除了皮肤瘙痒外,仍有一些蛛丝马迹能顺藤摸瓜到肾脏病,出现下面症状一定要引起重视:

 

01 水肿

 

水肿是肾脏病最常见的症状,特点肾性水肿一般首先发生在眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时会到下肢及全身。

 

与心衰、下肢静脉曲张所引起的水肿刚好相反,后两者是下午腿部水肿更重一些。

 

02 泡沫尿

 

如果小便泡沫非常多,而且不易散去,那提示尿里面有尿蛋白了,需要去医院做检查。

 

03 血压升高

 

肾脏病中绝大多数的病种会引起高血压症状,这是由于肾脏不仅是泌尿器官,还是内分泌器官,同时,肾脏是非常重要的血压调节器。

 

尤其是年纪很轻的患者,30岁之前就出现了高血压,往往提示有肾性高血压。

 

04 排尿异常

 

出现明显的尿频、夜尿次数变多、尿的颜色不正常如出现血尿、洗肉水色尿,或尿急尿痛。

 

05 消化道症状

 

肾功能衰竭到一定程度以后,毒素积累、会影响消化道功能,会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

 

06 贫血和乏力

 

慢性肾脏病由于缺乏促红细胞素,会造成肾性贫血,患者会出现没力气,乏力等症状。

 

07 非特异性症状

 

腰酸腰痛、皮肤骚痒,腿抽筋了也是常见的肾脏病表现。

 

出现上面这些症状,不一定是得了肾脏病,但如果这些症状存在,胡颖医生建议,“及时去医院,通过检查来排除下慢性肾脏病。”

 

*本文转载自浙大二院公众号,原作者浙二互联网医院 陆雯,版权归原作者所有。图片来源于摄图网。

 

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